Ropa po leczeniu kanałowym – skąd się bierze i co oznacza?

Leczenie kanałowe to zabieg, którego celem jest usunięcie zainfekowanej miazgi zęba i zabezpieczenie kanałów przed nawrotem infekcji. W zdecydowanej większości przypadków przynosi ono natychmiastową ulgę w bólu i pozwala uratować ząb. Jednak zdarza się, że mimo leczenia pojawiają się objawy wskazujące na obecność stanu zapalnego – a jednym z nich może być sączenie się ropy. Czy to oznacza, że leczenie się nie powiodło? I co wtedy zrobić?
 
 

Co to jest ropa i dlaczego pojawia się w jamie ustnej?

 
Ropa to gęsta, żółtawa lub biaława wydzielina będąca wynikiem działania układu odpornościowego w walce z infekcją bakteryjną. Powstaje w miejscu, gdzie organizm próbuje „oczyścić” zainfekowaną tkankę – zawiera obumarłe komórki, bakterie i fragmenty tkanek. W kontekście stomatologii jej obecność najczęściej oznacza niewyleczony lub nawracający stan zapalny w obrębie korzenia zęba lub tkanek okołowierzchołkowych.
 
 

Czy ropa po leczeniu kanałowym oznacza, że zabieg się nie udał?

 
Nie zawsze. Wystąpienie ropy po leczeniu kanałowym może mieć kilka przyczyn, m.in.:
 

• Niedrożność kanału lub nieoczyszczony fragment miazgi – zęby, zwłaszcza trzonowce, potrafią mieć bardzo skomplikowany system kanałowy. Jeśli w trakcie leczenia nie uda się całkowicie oczyścić wszystkich odnóg kanałów, może dojść do nawrotu stanu zapalnego.
   
  
• Infekcja wtórna – ropa może pojawić się również, gdy do kanału dostaną się bakterie po zakończeniu leczenia – na przykład przez nieszczelne wypełnienie lub uszkodzenie zęba. Infekcja rozwija się wtedy mimo wcześniejszego, prawidłowego leczenia.
   
  
• Zbyt późna odbudowa protetyczna – po zakończonym leczeniu kanałowym ząb powinien być jak najszybciej odbudowany – najlepiej koroną protetyczną, zwłaszcza jeśli był znacznie zniszczony. Zwlekanie z tą odbudową zwiększa ryzyko pęknięcia zęba, mikroprzecieków i ponownego zakażenia.
   
  
  

Objawy towarzyszące ropie po leczeniu kanałowym

 
Obecność ropy to tylko jeden z możliwych objawów powikłań po leczeniu kanałowym. Pacjenci mogą również zauważyć:
 

• pulsujący, narastający ból,

• obrzęk dziąsła lub policzka,

• zaczerwienienie w okolicy zęba,

• gorączkę lub ogólne osłabienie,

• przetokę ropną (czyli niewielki pęcherzyk lub „kanalik” na dziąśle, przez który ropa uchodzi na zewnątrz),

• nieprzyjemny zapach z ust.

 
Jeśli którykolwiek z tych objawów wystąpi po zakończonym leczeniu kanałowym, konieczna jest pilna konsultacja stomatologiczna.
 
 

Jak postępować w przypadku ropy po leczeniu kanałowym?

• Każdy przypadek należy ocenić indywidualnie – na podstawie dokładnego badania klinicznego i diagnostyki radiologicznej (np. zdjęcia RTG lub tomografii CBCT).
• Ponowne leczenie kanałowe (re-endo).
• Antybiotykoterapia (w uzasadnionych przypadkach).
• Chirurgiczne leczenie – resekcja wierzchołka korzenia.
• Ekstrakcja zęba.

Czy ropa po leczeniu kanałowym może być groźna?

 
Tak – nieleczony stan zapalny w obrębie korzenia zęba może rozprzestrzenić się na otaczające tkanki, prowadząc do ropnia, zapalenia okostnej, a w skrajnych przypadkach nawet do ogólnoustrojowego zakażenia. Dlatego nigdy nie należy bagatelizować objawów takich jak ropa, ból czy obrzęk po leczeniu kanałowym.
 
 

Dowiedz się więcej

 
Chcesz zadbać kompleksowo o zdrowie swoich zębów? Zapraszamy zatem do naszego gabinetu. Na wizytę możesz umówić się telefonicznie 89 534 42 36 lub za pośrednictwem wygodnego formularza kontaktowego.